产后恢复好不好 看看恶露便知道

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什么是产后恶露?
  产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。
  正常情况:正常的恶露有些血腥味,总量大约为500-1000毫升,但是不臭。
  持续时间:恶露持续的时间因人而异,一般情况下,恶露大约在产后三周左右就干净了,平均约为21天,短者可为14天,长者可达6周。
注意:恶露排出多或少并不代表不健康,但如果恶露的性状出现问题以及恶露的时间过长,那就要谨慎了。
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恶露颜色变化看恢复情况
  常见的恶露主要有三种情况,血性恶露、浆液恶露、白色恶露,这三种恶露都是在不同时期出现的。新手妈妈们可以观察一下自己的恶露,来判断子宫的恢复情况。
  1、血性恶露
  ★一般出现在产后前几天。
  ★恶露中的血比较多,颜色鲜红或者暗红,含有大量血块,略微有鱼腥味。
  ★血性恶露持续三到四天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
  2、浆性恶露
  ★一般在产后一周以后至半个月内。
  ★恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,颜色为淡红色的浆液。这时候有细菌繁殖,所以可能味道比较重,属正常现象。
  ★浆性恶露大概持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。
  3、白色恶露
  ★一般在半个月以后,大概持续时间3周。
  ★恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,有点像白带,但比白带量多。
  ★这时恶露就快排干净了。但具体情况还是要看个人的体质。
  每个妈妈都会经历产后排恶露这个阶段,排多排少、颜色气味、什么时候结束等等问题困扰着新手妈妈们。
  产后排恶露是正常的生理现象,但是恶露的颜色、气味、性状等都能反映出妈妈们产后子宫的恢复情况。
  所以,刚刚经历分娩的新妈妈们,除了把精力放在宝宝身上外,还是要多多关注自身的恢复情况,了解产后恶露。

03
恶露不净是怎么回事?
  恶露不净是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血,也称为恶露延长。顺产和剖宫产均有可能发生,并与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。剖宫产后的产妇尤其容易出现恶露延长。其危害有:
  产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可发生败血症;
  恶露延长还会引起切口感染裂开或愈合不良,甚至需要切除子宫;
  恶露延长最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。所以,提倡自然分娩好。
  治疗和护理
  若子宫复旧不全,恶露增多、色红且持续时间延长时,应及早就医,给予子宫收缩剂。若合并感染,恶露有腐臭味且有子宫压痛,应给予抗生素控制感染。
  一般对产后恶露延长的治疗主要选用抗生素治疗,加上促进子宫收缩和复旧的中药治疗,如益母草等,就会好转。
  如有胎盘、胎膜残留,或蜕膜残留及血块不易排出者,则需要刮宫。
  如果发生严重的感染、剖宫产产后切口感染大出血、出血休克难以控制时,需要手术治疗。

04
顺产和剖宫产恶露有不同吗?
  顺产和剖宫产恶露,实质上两种恶露并无本质上的区别。从组成成分、恶露量,以及恶露类型上均无差别。但剖宫产由于产妇经过手术创伤,身体虚弱,并且子宫上有创面,故其红色恶露时间相对要长一些,产后出血量上也较顺产多。另外,在发生晚期产后出血时,考虑的原因侧重有所不同,顺产首先考虑子宫复旧不良,胎盘附着处血块脱落出血,再次就是胎盘胎膜的残留,而剖宫产则首先要考虑子宫切口感染发生的出血。

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